Medical Article

Home / Medical Article / ECP เติมพลังให้หัวใจกลับมาทำงานดีขึ้น

ECP เติมพลังให้หัวใจกลับมาทำงานดีขึ้น

ECP เติมพลังให้หัวใจกลับมาทำงานดีขึ้น

โดย นพ.ศิต เธียรฐิติ แพทย์ผู้มีประสบการณ์ด้านการแพทย์บูรณาการและเวชศาสตร์ชะลอวัย

Banner ECP หัวใจ AH 01

ECP ( External Counterpulsation) คือการดูแลสุขภาพหัวใจแบบไม่ต้องผ่าตัดที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ โดยใช้ปลอกลมพันรอบขาแล้วบีบ คลายตามจังหวะการเต้นของหัวใจ เพื่อช่วยดันเลือดกลับไปเลี้ยงหัวใจได้ดีขึ้น พร้อมทั้งลดภาระการทำงานของหัวใจในขณะเดียวกัน วิธีนี้จึงถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะผู้ที่ยังมีอาการแน่นหน้าอกแม้ได้รับการรักษามาตรฐานแล้ว หรือไม่สามารถทำหัตถการเพิ่มเติมได้

ECP heart (1)

จากข้อมูลทางการแพทย์พบว่า ECP สามารถช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างชัดเจน ไม่ว่าจะเป็นอาการเจ็บหน้าอกที่ลดลง ความสามารถในการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น และคุณภาพชีวิตโดยรวมที่ดีขึ้น กล่าวได้ว่าเป็นการรักษาที่ช่วยให้ผู้ป่วย “รู้สึกดีขึ้นและใช้ชีวิตได้ดีขึ้น” อย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากผลในด้านอาการแล้ว ECP ยังมีผลต่อระบบหลอดเลือดในร่างกาย โดยการเพิ่มแรงเฉือนของการไหลเวียนเลือด (shear stress) ซึ่งช่วยกระตุ้นให้หลอดเลือดทำงานได้ดีขึ้น คล้ายจังหวะของการไหลเวียนเลือดที่มีการสูบฉีดขณะเราออกกำลังกาย

ECP heart (2)

กระบวนการข้างต้นนี้จะส่งเสริมการสร้างสารไนตริกออกไซด์ที่ช่วยให้หลอดเลือดขยายตัว และอาจช่วยลดกระบวนการอักเสบบางส่วนในร่างกาย อีกทั้งยังช่วยให้การไหลเวียนในหลอดเลือดขนาดเล็กดีขึ้น เปรียบได้กับการทำให้ “การจราจรในหลอดเลือดลื่นไหลขึ้น” ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ ได้มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่ยืนยันได้ชัดเจนว่า ECP สามารถลดคราบไขมันในหลอดเลือดในเชิงโครงสร้างหรือกายภาพ ลดโอกาสเกิดภาวะหัวใจวาย หรือช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้โดยตรง แต่กระบวนการทำงานของ ECP ก็ได้รับความสนใจในแง่การรักษาร่วมที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของหลอดเลือดและหัวใจ ในมุมมองของ การฟื้นฟูการทำงานของสมรรถภาพหัวใจ  (Cardiac rehabilitation )

ECP heart (3)

ในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่ยืนยันได้ชัดเจนว่า ECP สามารถลดคราบไขมันในหลอดเลือดในเชิงโครงสร้างหรือกายภาพ ลดโอกาสเกิดภาวะหัวใจวาย หรือช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้โดยตรง แต่กระบวนการทำงานของ ECP ก็ได้รับความสนใจในแง่การรักษาร่วมที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของหลอดเลือดและหัวใจ ในมุมมองของ การฟื้นฟูการทำงานของสมรรถภาพหัวใจ  (Cardiac rehabilitation )

จากการศึกษางานวิจัยเชิงสังเกตการณ์ พบข้อมูลที่น่าสนใจ เช่น ผู้ป่วยที่ได้รับ ECP อาจมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจลดลง   ECP จึงได้รับการยอมรับในฐานะของ “การรักษาเสริม” ที่ช่วยปรับสมดุลการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด และช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ECP heart (4)

อย่างไรก็ดี การแก้ไขต้นเหตุของโรคหลอดเลือด การดูแลโรคหลอดเลือดยังคงต้องอาศัยการปรับพฤติกรรม การควบคุมปัจจัยเสี่ยง และการรักษาตามมาตรฐานร่วมด้วยเสมอ และการพิจารณา ECP เป็นอีกหนึ่งเครื่องมือที่มีบทบาทสำคัญในภาพรวมของการฟื้นฟูหัวใจในปัจจุบัน

  1. Arora RR, Chou TM, Jain D, Fleishman B, Crawford L, McKiernan T, et al. The Multicenter Study of Enhanced External Counterpulsation (MUST-EECP): effect of EECP on exercise-induced myocardial ischemia and anginal episodes. J Am Coll Cardiol. 1999;33(7):1833–40.
  2. Soran O, Kennard ED, Kfoury AG, Kelsey SF; IEPR Investigators. Two-year clinical outcomes after enhanced external counterpulsation (EECP) therapy in patients with refractory angina pectoris. Am J Cardiol. 2006;97(1):17–20.
  3. McKenna C, McDaid C, Suekarran S, Hawkins N, Rice S, Palmer S, et al. Enhanced external counterpulsation for the treatment of stable angina and heart failure: a systematic review and economic analysis. Health Technol Assess. 2009;13(24):1–90.
  4. Gloekler S, Meier P, de Marchi SF, Rutz T, Traupe T, Rimoldi SF, et al. Coronary collateral growth by external counterpulsation: a randomised controlled trial. Heart. 2010;96(3):202–7.
  5. Buschmann EE, Utz W, Pagonas N, Schulz-Menger J, Busjahn A, Monti J, et al. Improvement of fractional flow reserve and collateral flow by treatment with external counterpulsation (Art.Net.-2 Trial). Eur J Clin Invest. 2009;39(10):866–75.
  6. Bondesson SM, Pettersson T, Erdling A, Eriksson P. Enhanced external counterpulsation in patients with refractory angina pectoris: a systematic review. Clin Cardiol. 2008;31(2):84–9.
  7. Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA, Byrne JG, Fletcher BJ, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS focused update of the guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease. J Am Coll Cardiol. 2014;64(18):1929–49.
  8. Mannheimer C, Camici P, Chester MR, Collins A, DeJongste M, Eliasson T, et al. The problem of chronic refractory angina: report from the ESC Joint Study Group. Eur Heart J. 2002;23(5):355–70.
  9. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407–77.
  10. Bonetti PO, Gadasalli SN, Lerman A, Barsness GW. Successful treatment of symptomatic coronary endothelial dysfunction with enhanced external counterpulsation. Mayo Clin Proc. 2004;79(5):690–2.
  11. Soran O, Fleishman B, Demarco T, et al. Enhanced external counterpulsation in patients with heart failure: a multicenter feasibility study. Congest Heart Fail. 2002;8(4):204–8.
  12. Braith RW, Conti CR, Nichols WW, et al. Enhanced external counterpulsation improves peripheral artery flow-mediated dilation. Circulation. 2002;106(2):234–9.
  13. Casey DP, Beck DT, Nichols WW, et al. Effects of EECP on endothelial function and arterial stiffness. Am J Cardiol. 2011;107(3):462–7.
  14. Xiao Z, Zhang Z, Hu J, Wang W, Yang T, Tan W, et al. Cardiac rehabilitation based on enhanced external counterpulsation in patients with acute coronary syndrome. Front Cardiovasc Med. 2026 Feb 27;13:1677312.