Medical Article

Home / Medical Article / كيف تتعامل مع الشعور بالتعب بعد التعافي من Covid-19

كيف تتعامل مع الشعور بالتعب بعد التعافي من Covid-19

كيف تتعامل مع الشعور بالتعب بعد التعافي من Covid-19

كتبه وجمعه : الدكتور Sit thienthiti طبيب ذو خبرة في الطب التكاملي وطب مكافحة الشيخوخة .

في حالة تفشي فيروس Covid-19  ، أصيب به عدة ملايين من الأشخاص حول العالم مع أن معدل النجاة بعد الإصابة يمكن أن يصل إلى 98 ٪ ، بل وجد أن حالات جسم المرضى بعد الإصابة غالبا لا تستعاد طبيعيا كما كانت ،  تسمى هذه الحالة باسم Long Covid أو Post Covid Syndrome.

ما نوع الأعراض   Long Covid؟

غالبًا ما وجد أن المرضى سيعانون من التعب وآلام في العضلات والجسم  في حالة استمرار التنفس المتعب وضيق التنفس و بقاء السعال ولو انعدم اكتشاف الإصابة ، ويصاب البعض بطفح جلدي و تساقط الشعرغير الطبيعي ، ويعاني البعض من مشاكل النوم وانخفاض الذاكرة وأداء الدماغ ، و اضطراب المزاج والقلق أو الاكتئاب بسهولة ، وقد لا تزال هذه الأعراض لمدة  4 -24  أسبوعًا بعد الإصابة والتي تقدر احتمالية العواقب وفقًا للدراسات  يمكن أن تصل إلى 80٪ ، بحالات متفاوتة من حيث الشدة أو الخفة .

لماذا يعاني المرضى المتعافون  من Covid-19 من أعراض Long Covid  ؟

يعتقد أن أعراض  Long Covid  في الوقت الحاضر ترجع إلى أربعة أسباب رئيسية:

  1. يكون جهاز المناعة غير متوازن بعد الإصابة بـ Covid-19 ، مما دفع الجسم إلى إنتاج جهاز المناعة التي تدمر أنسجته. (Autoimmunity)
  2. بعد الإصابة بـ Covid-19 ، لا تزال شظايا الفيروس موجودة في جسم المريض مما يتسبب في حدوث التهاب مزمن مرة أخرى .
  3. الحالات التي تصاب فيها أنسجة الجسم مثلا : الرئة أو الأوعية الدموية أو الكبد أو الكلى ويتدهور كل منها بعد الإصابة.
  4. يؤثر الالتهاب والتوتر واستخدام الستيرويد أثناء العلاج على وظيفة هرمونات الغدة الكظرية الذي يسبب التعب الكظري .

التشخيص لهذه الحالات يعتمد على تاريخ الفحص البدني وبما في ذلك تحاليل الدم وتقييم استجابة المناعة وفحص التهاب الجسم والهرمونات بعد الإصابة.

إعادة التأهيل الصحي بعد الخلاص من كوفيد والتعافي أثناء Long Covid

تتطلب حالات Long Covid في الوقت الحاضر الرعاية التكاملية وتطبيق مختلف المعارف لحل كل آلية مثلا :

  • استخدام الأدوية التي لها خصائص مضادة للالتهابات مثلا : الستيرويد .
  • استخدام المواد الكيميائية النباتية التي لها خصائص في التقليل من الالتهابات وضد للأكسدة وتعديل التوازن بين استجابات الجهازالمناعي مثلا : EGCG  في الشاي الأخضر ، ومستخلص Curcumin من الكركم ، ومستخلص Bromelain من لب الأناناس ، و Astaxanthin من الطحالب الحمراء ، و Resveratrol من قشر العنب ، و Quercetin في قشر الكراث إلخ.
  • مستخلص Astragalus أو إنج كي أحد الأعشاب الصينية يساعد في دعم وظيفة إنزيم ثيلوميراز ، مما يؤدي إلى تجديد الخلايا و Cordycepin في كورديسيبس ، بالإضافة إلى توفير الطاقة للخلايا ، قد يكون مفيدًا في إعادة تأهيل الرئتين.
  • استخدام العلاج بالأحماض الأمينية والعلاج بالأحماض الدهنية بمقارنة مع استخدام العلاج بالفيتامينات خاصة فيتامين ب جنبًا إلى جنب مع المعادن الرئيسية والثانوية ، فهو يدعم وظائف توليد الطاقة الخلوية ، ويقلل من الالتهاب ، و يساعد في تقليل متلازمة التعب المزمن.
  • هناك دراسات Low Level Laser Therapy  أو العلاج بالضوء الطبيعي والذي بتمثل في استخدام جزيئات الضوء لتنشيط الإنزيمات في الميتوكوندريا ليقوم كل خلية بإنتاج الطاقة وتقليل التعب أيضا .
  • أظهرت الدراسات أن Ivermectin قد يكون مفيدًا في علاج Long Covid  بسبب تأثيره في التقليل من الالتهابات و في منع بروتين Importin ، مما يؤدي إلى ظهور الفيروس المتبقي ولا يمكنه التكاثر .
  • استخدام بدائل هرمون الغدة الكظرية لدعم الجسم في حالة عدم نقص الهرمون عندما  تكون الغدد الكظرية متعبة من الالتهاب والعدوى.
  • العلاج بالوخز بالإبر أو استخدام المغذيات لتنشيط نقاط الوخز بالإبر من خلال خبرة الأطباء التكامليين  ، وذلك يعتبر من التقنيات الفعالة في تحفيز وظيفة الخلايا ، ودعم توليد الطاقة وبما في ذلك تخفيف الأوجاع والآلام .
  • دراسات الطب التجديدي أو Regenerative Medicine مثلا : العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة – MSC هو من إحدى الدراسات التي يهتم بها ، وله ميزة في موازنة المناعة من حيث حالات المناعة الذاتية ، والمعلومات MSC التي يمكن أن تطلق Exosome و Growth factor للأنسجة المصابة لتجديدها وبما في ذلك إعادة تأهيل الرئتين بعد الإصابة .
  • تمارين لاستعادة وظيفة الحجاب الحاجز وأنسجة الرئة وتمارين اليوجا والكيغونغ والبيلاتس
  • التأمل والعلاج بالموسيقى قبل النوم لضبط نشاط موجات الدماغ .

وبناء على ما سبق ذكره هو إرشادات إستنبطها الأطباء التكامليون ويطبقونها لرعاية هذه المجموعة من المرضى للمساعدة في استعادة الجسم ليكون قويا كما كان من قبل .

  1. Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, Cuapio A, Villapol S. More than 50 Long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. medRxiv [Preprint]. 2021 Jan 30:2021.01.27.21250617.
  2. Raveendran AV. Long COVID-19: Challenges in the diagnosis and proposed diagnostic criteria. Diabetes Metab Syndr. 2021 Jan-Feb;15(1):145-146. doi: 10.1016/j.dsx.2020.12.025. Epub 2020 Dec 15.
  3. Sisó-Almirall A, Brito-Zerón P, Conangla Ferrín L, Kostov B, Moragas Moreno A, Mestres J, Sellarès J, Galindo G, Morera R, Basora J, Trilla A, Ramos-Casals M, On Behalf Of The CAMFiC Long Covid-Study Group. Long Covid-19: Proposed Primary Care Clinical Guidelines for Diagnosis and Disease Management. Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 20;18(8):4350.
  4. Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, Cuapio A, Villapol S. More than 50 Long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. medRxiv [Preprint]. 2021 Jan 30:2021.01.27.21250617.
  5. Aroldo, Del & Carvallo, Hector & Roberto, Hirsch. (2021). IVERMECTIN IN LONG-COVID PATIENTS. 10.13140/RG.2.2.14189.51683. Retrospective Study on IVM effects in long COVID
  6. Gupta C, Prakash D. Phytonutrients as therapeutic agents. J Complement Integr Med. 2014 Sep;11(3):151-69
  7. Liu P, Zhao H, Luo Y. Anti-Aging Implications of Astragalus Membranaceus (Huangqi): A Well-Known Chinese Tonic. Aging Dis. 2017;8(6):868-886. Published 2017 Dec 1
  8. Tan L, Song X, Ren Y, Wang M, Guo C, Guo D, Gu Y, Li Y, Cao Z, Deng Y. Anti-inflammatory effects of cordycepin: A review. Phytother Res. 2020 Oct 8. doi: 10.1002/ptr.6890. Epub ahead of print. PMID: 33090621.
  9. Lei J, Wei Y, Song P, Li Y, Zhang T, Feng Q, Xu G. Cordycepin inhibits LPS-induced acute lung injury by inhibiting inflammation and oxidative stress. Eur J Pharmacol. 2018 Jan 5;818:110-114.
  10. Bilg, R. (2017). A Rapid Evidence Assessment on the Effectiveness of Intravenous Mega-Dose Multivitamins on Fibromyalgia, Chronic Fatigue, Cancer, and Asthma [G].
  11. Yeh SW, Hong CH, Shih MC, Tam KW, Huang YH, Kuan YC. Low-Level Laser Therapy for Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2019 May;22(3):241-254.
  12. Sharma, D., Zhao, F. Updates on clinical trials evaluating the regenerative potential of allogenic mesenchymal stem cells in COVID-19. npj Regen Med 6, 37 (2021).
  13. Bari E, Ferrarotti I, Saracino L, Perteghella S, Torre ML, Richeldi L, Corsico AG. Mesenchymal Stromal Cell Secretome for Post-COVID-19 Pulmonary Fibrosis: A New Therapy to Treat the Long-Term Lung Sequelae? Cells. 2021 May 14;10(5):1203.
  14. Kouroupis D, Lanzoni G, Linetsky E, Messinger Cayetano S, Wishnek Metalonis S, Leñero C, Stone LD, Ruiz P, Correa D, Ricordi C. Umbilical Cord-derived Mesenchymal Stem Cells modulate TNF and soluble TNF Receptor 2 (sTNFR2) in COVID-19 ARDS patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021
  15. Adas G, Cukurova Z, Yasar KK, Yilmaz R, Isiksacan N, Kasapoglu P, Yesilbag Z, Koyuncu ID, Karaoz E. The Systematic Effect of Mesenchymal Stem Cell Therapy in Critical COVID-19 Patients: A Prospective Double Controlled Trial. Cell Transplant. 2021 Jan-Dec;30:9636897211024942.